コンタクトフォーム編集用

必要事項を明記の上、「入力確認」ボタンを押してください。

ご希望のコースを選択してください。

ご希望のコース  
※必須
[checkbox* course "プリスクール(1才~6才)" "アフタースクール(3才~12才)" "サタデースクール(1才~12才)" "中学生~大人クラス" "ホリデープログラム"]
[/su_column]

 

無料体験レッスンは希望されますか
無料体験レッスン ※必須
[radio freelesson default:1 "希望する" "検討中"]

保護者のかたについて入力してください
お名前(漢字)※必須
姓:[text* your-name akismet:author]

電話番号※必須
[tel* tel]

メールアドレス※必須
[email* your-email]

お子さま(レッスン希望者)について入力してください
お名前(漢字)※必須 姓:[text* child-familyname] 名:[text* child-firstname]

お名前(ふりがな) 姓:[text* child-familyname-furigana] 名:[text* child-firstname-furigana]

月齢※必須)[text* child-age-year]歳 [text* child-age-month]

学年[select grade "選択してください" "年少" "年中" "年長" "小1" "小2" "小3" "小4" "小5" "小6" "中学生" "その他"]

性別※必須 [radio sex default:1 "男" "女"]

月~土曜日でご連絡がつきやすい時間帯を選択してください。
ご連絡がつきやすい時間帯(月~土曜日) 第一希望[select time-for-contact "午前中" "12:00~14:00" "14:00~16:00" "16:00~18:00" "18:00~"] 第二希望[select time-for-contact2 "午前中" "12:00~14:00" "14:00~16:00" "16:00~18:00" "18:00~"]

ご質問・ご要望があれば入力してください
ご質問・ご要望[textarea question-request]

スピークングイングリッシュナウ英会話教室を知ったけっかけを教えてください

SEN英会話教室を知ったきっかけ [radio purpose default:1 "チラシ" "英会話教室店頭" "検索サイト" "友人、知人の紹介"] [back "戻って編集"][confirm "入力確認画面へ"][submit "送信"]

投稿日:

Copyright© 福生/羽村/横田基地/スピークイングリッシュナウ英会話教室 , 2017 AllRights Reserved.